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oai:soar-ir.repo.nii.ac.jp:00008536 2023-02-10T00:22:03Z 882:884:885:899

手術看護記録についての検討 : フォーカスチャーテイング[○!R]を導入して A Study of Nursing Records: Introduction to Focus Charting[○!R] 赤羽, 美香 西澤, 真澄 竹村, 滋子 深沢, 佳代子 フォーカスチャーテイング[○!R] 手術看護記録 継続看護 SOAP方式による経過記録では,急変時の記録がタイムリーに書かれていない,簡潔明瞭でなく,全部読まなければわからないという問題点が生じていた。そこで,これらの問題点を解決するために,フォーカスチャーテイング[○!R](以下FC)を導入してきた。導入後,アンケート結果では,FCが有効的に活用されていないことが明確になった。そこで,川上氏の講演会の伝達講習を行い,その前後の看護記録を監査した結果,適切なフォーカスが挙げられ,フォーカスが充実してきた。そのため,フォーカスを追うことで,患者の状態をすみやかに把捉できるようになり,次の勤務者への申し送りもスムーズにわかりやすくなってきている。しかしまだ,行った看護介入や処置に対する,患者の反応の記載が少なく,実施した看護の評価までに至っていない。今後,継続性のある記録の充実と,病棟への手術看護記録の開示につなげるために,どこに視点をおいて看護しているのかを明確にさせ,看護実践の評価を記載していきたい。 Article 信州大学医学部附属病院看護研究集録 29(1): 185-189(2000) departmental bulletin paper 信州大学医学部附属病院看護部 2000-03 application/pdf 信州大学医学部附属病院看護研究集録 1 29 185 189 1343-3059 AA11387338 https://soar-ir.repo.nii.ac.jp/record/8536/files/Nurshing_Research29-01-30.pdf http://hdl.handle.net/10091/14972 https://soar-ir.repo.nii.ac.jp/records/8536 jpn